王女士,50岁,平素体健,没有任何疾病。于2016年2月在某医院行妇科检查时发现盆腔包块,3月2日B超检查显示“左侧附件区不均匀回声团块(大小约70×55mm,边界清,有包膜)”,于是入住某县人民医院手术治疗,手术顺利。术后第二天王女士丈夫发现其左侧肢体完全瘫痪,急诊行头颅CT检查显示右侧大脑半球脑梗死,头颅DSA显示右侧颈内动脉完全闭闭塞。虽然经积极抢救治疗挽救生命,但仍然遗留左侧肢体偏瘫。
通过详细阅读病历资料,发现术前、术后用药不规范,且观察不仔细,没有及时发现脑梗塞症状。最后医疗事故鉴定为二级乙等医疗事故,医方承担主要责任。
图1:大概发病后8小时头颅CT显示右侧大脑半球大面积脑梗死
图2、大概发病后24小时头颅CT显示梗死越来越明显
图3、发病后第四天头颅MRI显示右侧大脑半球大面积脑梗死
图4、发病后第3天头颅DSA显示右侧颈内动脉完全闭塞
图5、医疗事故鉴定结果